宁波13岁男孩突发昏厥！家长崩溃：以为只是吃坏肚子！医生：罪魁祸首或在家中……

中国疾控中心传染病预防控制所最近发布的《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书指出，我国居民幽门螺杆菌人群感染率近50%。这其中，儿童感染率在逐年上升。儿童是如何感染的？如何进行安全有效地检查？感染后需要治疗吗？记者进行了采访。

吃了冰淇淋，孩子腹痛、黑便

13岁的男生浩浩（化名）因早起后突发晕厥被急救送到宁波明州医院。据陪同的家人介绍，本以为是4天前孩子贪嘴吃了冷饮才引起了轻微的肠胃不适，没想竟然是消化道出血！

了解到浩浩已经腹痛4天、黑便8小时，前来会诊的儿科施苏林主任医师立即安排常规检查和胃镜检查。

结果显示，浩浩有中度贫血，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，有浅表性胃炎的症状。而导致十二指肠球部溃疡的罪魁祸首正是幽门螺杆菌（Hp）。

施苏林介绍，像浩浩这样的儿童患者近年来不在少数，还有导致严重十二指肠溃疡的患儿。目前，幽门螺杆菌是公认的一级致癌物，它与胃癌发生密切相关。长期慢性幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎，胃溃疡及胃淋巴瘤增生，随着长时间的刺激有可能发生胃癌。

我国是Hp感染大国，高感染率和我们的饮食习惯有极大的关系。“我们习惯一家人一起吃饭，此时，细菌就会随着食物和碗筷在人群中传播，这也是浩浩被传染的原因。”施苏林说。

浩浩的这次发病，正是因为感染了幽门螺杆菌后引起的消化道溃疡。浩浩平时也偶尔会有肚子隐隐作痛的情况，但过了一段时间就会自行缓解，家长也没有引起重视。

4天前吃的冷饮成为了本次溃疡发作的刺激因素。浩浩由于急性出血导致中度贫血后，才会在当天早上起床时突发晕厥，并且出现了短暂的神志不清、呼之不应的情况，把一家人都吓坏了。

儿童感染重在预防

施苏林介绍，随着检测手段的提升，目前数据显示小儿感染幽门螺杆菌数量有增多的趋势，若有肚子痛、恶心、呕吐、反酸、消化不良等笼统的胃炎相关症状表现，时间持续半个月以上，甚至几个月，建议做一些相关的检查，筛查是否有感染幽门螺杆菌的可能。如果有家庭成员确诊幽门螺杆菌感染的情况下，小朋友们有胃炎相关症状的可以做一下Hp检测，具体可根据医生判断。

宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）消化内科林琪主任医师提醒，保护孩子免受幽门螺旋杆菌的感染，最最关键的环节就是预防。

在日常中注意饮水、饮食卫生，做饭、喝水要使用安全的水源。家长要让孩子保持双手清洁，饭前便后、外出归来，都要勤洗手。特别强调家长尤其是老人，不要嚼碎后再对孩子喂食，不要亲孩子的嘴巴，避免唾液传播。家中用餐采用分餐制，保持用餐卫生，把做好的菜分到各自的餐盘中，或使用公筷；已经感染了幽门螺旋杆菌的家庭成员，使用专用碗筷。

孩子可以做胃镜吗？

施苏林指出，消化道的疾病谱儿童与成人是类似的，成人会有胃病需要做胃镜检查，儿童也会得胃病，在需要的时候也要做胃镜。

至于家长们担心的做胃镜痛苦，孩子不能忍受等顾虑，施苏林给出了应对办法。

“我们已顺利开展儿童无痛胃镜检查，6岁以上的患儿都可以做无痛胃镜。让孩子在麻醉状态下放松接受检查，可以缓解家长及孩子的紧张情绪，同时检查配合度高，能让医生观察地更仔细，更利于发现病灶。”

说到这儿，不少家长又开始焦虑了，给孩子打麻醉的话，会不会让自家孩子变笨，记性变差？到底麻醉药对孩子脑发育有影响吗？

孩子做无痛胃镜时使用的麻醉药，是临床上常用的麻醉药，具有作用快、时效短、苏醒快、干扰小、副作用小等特点，对身体和脑细胞不会造成损伤，不会影响记忆力和智力发育。

麻醉过程中麻醉师全程在场，会进行严密的生命体征监测，包括血压，心率，血氧饱和度等，确保麻醉安全。

哪些孩子需要做检查？

施苏林建议，如果您的孩子有以下症状，可能需要做胃镜检查：

反复发作性呕吐；

咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感者；

原因不明的腹痛：反复发作，多为上腹痛、脐周痛；

婴幼儿无原因的夜间哭闹或吃奶后哭闹、拒食等；

原因不明的上消化道出血；

对部分上消化道出血、食管静脉曲张、息肉及异物等进行治疗，胃扭转复位；

如不明原因的贫血、消瘦等；

有明显的消化道症状，如常呕吐、厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀等；

某些上消化道疾病的定期随访复查，药物治疗前后或手术后疗效的评价；

X线钡餐检查发现有溃疡或充盈缺损、息肉或肿块等，但不能确定其性质者。

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来源 宁波晚报 记者 陆麒雯 通讯员 姚璐璐

编辑 陈欢 审核 檀传才 赵鹏

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